認識體癬與足癬（香港腳）
- 5月14日
- 讀畢需時 3 分鐘
皮膚的黴菌感染在悶熱潮濕的環境中非常常見。根據感染部位的不同，醫學上有不同的命名。以下帶您深入了解兩種最常見的皮膚黴菌感染：「體癬」與「足癬」。
一、 體癬 (Tinea Corporis / 圓癬)
什麼是體癬？
體癬是一種發生在皮膚角質層的表淺黴菌感染。它可以影響身體的任何部位。因為它的病灶通常呈現特徵性的「環狀」，因此在英文中常被稱為「Ringworm」（金錢癬或圓癬）。
好發族群與傳染途徑
好發環境： 體癬在世界各地都有，但在炎熱、潮濕的氣候中特別常見。
好發對象： 各個年齡層（包含新生兒）都可能感染，但最常見於兒童與年輕成人。
傳染方式： 主要透過接觸受感染皮膚脫落的「黴菌孢子」來傳播。溫暖潮濕的環境，以及共用寢具、毛巾和衣物等物品，都會增加傳染風險。此外，如果您身上其他部位已經有黴菌感染（例如足癬），也可能藉由觸摸轉移到身體其他部位。潛伏期約為 1 到 3 週。
常見症狀
外觀變化： 初期通常是一個單獨的圓形紅斑，邊緣微凸且帶有皮屑。病灶會逐漸從中心向外擴展，形成一個「環狀」，中心區域的皮膚顏色會變淡（呈現逐漸痊癒的樣子），而外圍則是一圈帶有皮屑的紅暈。
發癢： 患部通常會伴隨搔癢感。
病灶發展： 邊緣有時會出現丘疹或膿疱。隨著時間推移，可能會長出多個病灶，這些圓環可能會融合在一起，形成多環狀的圖案。分布通常是不對稱的。
診斷與治療
診斷方式： 醫師通常可透過臨床觀察，或從病灶活躍的邊緣刮取少量皮屑進行黴菌學檢查來確診。
治療方法： 首選治療為外用抗黴菌藥膏。如果體癬對外用藥膏沒有反應，或是感染範圍非常廣泛，醫師可能會開立兩到八週的口服抗黴菌藥物進行治療。
二、 足癬 (Tinea Pedis / 香港腳)
什麼是足癬？
足癬就是我們俗稱的「香港腳」，是由皮癬菌引起的足部感染。它是最常見的皮癬菌感染，在炎熱、熱帶且都市化的環境中特別普遍。
危險因子與傳染途徑
足癬最常發生在男性、青少年與年輕成人身上，但也可能影響女性、兒童和長者。感染通常是透過直接接觸致病菌所引起，例如共用毛巾，或在公共更衣室、游泳池周圍赤腳行走。
其他容易感染的危險因子包括：
穿著不透氣、包覆性強的鞋子（例如厚重的工業用靴）。
流汗過多（多汗症）。
具有潛在的免疫系統問題或糖尿病。
正在服用全身性皮質類固醇或免疫抑制藥物。
周邊血液循環不良或有淋巴水腫問題。
常見症狀與三大類型
足癬的症狀往往是不對稱的，有時甚至只發生在一隻腳上。它通常以以下三種主要方式呈現：
趾間型 (Athlete's foot)： 最常見的類型。腳趾之間（特別是第四和第五腳趾的夾縫）出現發癢的糜爛、脫皮或裂縫。皮膚可能會變得潮濕，並伴隨難聞的氣味。
厚皮型 / 莫卡辛型 (Hyperkeratotic/Moccasin type)： 腳底和腳的兩側覆蓋著乾燥的細碎皮屑，有時整個腳底的皮膚會異常增厚，看起來像穿了平底便鞋（莫卡辛鞋）一樣。
水疱型 (Vesiculobullous type)： 足部（通常在腳的內側）出現中小型、成群的水疱。
治療與日常預防照護
臨床診斷： 大多數情況下，醫師可以根據特徵性的外觀直接診斷。如果對治療沒有反應，才會進行皮屑刮取或細菌拭子檢查。
醫療處置： 輕微且局部的足癬可以透過外用抗黴菌藥劑來治療。
日常照護與預防（預防復發的關鍵）：
保持乾燥： 這是最重要的第一線防護。洗澡後請務必仔細擦乾雙腳，尤其是腳趾縫之間。
通風散熱： 避免穿著不透氣的鞋子。盡量讓腳趾保持寬鬆，或直接穿著涼鞋。
公共防護： 在公共設施（如更衣室、泳池）請穿著涼鞋或拖鞋，絕對不要與他人共用毛巾或鞋履。
輔助用品： 可以使用爽身粉或抗黴菌粉末來保持患部乾燥，或用棉花/海綿墊將腳趾稍微分開。
衣物清潔： 建議用熱水清洗襪子，並確實清潔、通風或消毒鞋子內部。
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